郭毓仁
(中國文化大學景觀學系暨研究所客座教授)
當你生病的時候到醫院去看醫生，吃藥、打針、動手術，回到未發病前的狀態，這叫做醫藥模式的療法(Medical-Model)。但是有哪個病人真的喜歡到醫院? 醫院是白色巨塔，醫護人員穿白色的製服，面對的是冰冷的機器，醫院更充滿了病菌，吃藥還有副作用。所以如果你不是醫護人員非得去上班想要遠離醫院，就讓自己健康吧!於是有了輔助療法(Complementary Alternative Medicine)，是指傳統西方醫學以外的療法。園藝治療便是其中一項，所以園藝治療就是利用接近自然或庭園活動(gardening)來獲得福祉(well-beings)，那甚麼又叫做福祉? 根據世界衛生組織在2004年定義就是”一個人處於能夠展現其能力、應付平日的壓力、工作上有效能且有收穫，而且能對社會有所貢獻的狀態”。簡單而言就是”快樂”(Happiness)這個詞! 所以園藝治療可以增進人的福祉，也就是讓一個人感到快樂主要來自五大部分:
1.身體健康(physically)
2.常保正向情緒(physiologically)
3.頭腦及意識清楚(cognitively)
4.有真正”好的朋友”在身邊(socially)
5.經濟無慮(economiccally)
因此園藝治療的目標都集中在這五大類，常見的利益在於肢體物理復健、減低壓力、減低焦慮、降血壓心跳、防止慢性病發生、自信心、自尊心、增加認知、責任感、自我認同及價值觀、平靜鬆弛、享樂、成就感、自主力、滿足感 、增加溝通技巧、社交能力、不感寂寞、不失智、及培養園藝技能。而對象包括各類型的弱勢者，以及正常人嗜好的培養。園藝治療之所以受到喜愛及認同，主要是我們幾乎食衣住行都和植物有關，甚至每人心中都有自己獨特的第六感植物，水稻田、桑葚、玉蘭花都讓我們想起童年美好時光!園藝治療的操作方式是先了解參與者的治療目標後，訂定園藝課程去達成目標，目標是否達成得透過評估，通常評估的方法除了利用一般的醫學器材外如量血壓心跳、唾液是否分泌等，也透過活動的前後測問卷等，也就是量化數據來了解成效。許多人也許也喜歡園藝活動，也覺得心情很好，那是不是也是園藝治療呢? 這需要澄清”園藝”和園藝治療。園藝就治療的觀點分為三級:
• 園藝治療(Horticultural Therapy): 指受過專業的園藝治療師利用植物做為達成對象(client)治療目標的媒介，對象是”人”而非植物，但其最高目標是在療癒庭園中(Healing garden)進行。所謂療癒庭園是指具有適合不同弱勢者使用的不同型態的操作花檯且有活動在進行，以及擁有刺激五感(視、聽、嗅、味、觸)的設施物或植物種類，如此才能刺激大腦的活動。目前台灣可以見到的療癒庭園大多在大學校園包括中國文化大學、開南大學、台北護理學院等，士林官邸及未來的中正紀念堂都可見到。
• 治療性園藝( Therapeutic Horticulture): 是指一個人因為喜好園藝而得到福祉，不重視專業評估也沒有園藝治療師參與，目標較為鬆散，多是從休閒中偶獲健康。
• 園藝(Horticulture): 目標是”植物”! 注重植物的品質及產量(蔬果、花卉、園產品處理)、或美感價值(插花或景觀設計等)，雖然主要目標為植物，但人也可能從操作中獲得福祉。因此只是在家中或機構裏種種植物，澆澆水其實治療的效果不大!
前面提到園藝治療師大多非常喜歡園藝，在台灣約有數百位，他們接受課程訓練之後才到機構裏從事園藝工作，在台灣的園藝治療師通常有另一個主要的執照或工作，例如護理師(士)、職能治療師、精神科醫師、中醫師、物理治療師、社工師、建築師、景觀設計師、室內設計師、營養師、大學教授、花藝設計師、心理諮商師、芳療師、電腦工程師、安養中心人員、基層老師、青少年輔導員、園藝專家、特教老師、有機業者、工業設計師、神職人員、公務員、等。園藝治療師受的訓練除了基本的園藝治療課程外，也包括如何鼓勵支持被治療的對象。園藝治療還有一項特點是如果對象肢體有障礙，則需要用到適合弱勢者的輔助工具。蜜前園藝治療得領域很廣，失智老人、喜憨兒、肢體障礙者、憂鬱患者、悲傷療癒、自閉兒、中挫生、霸凌、精神病患、慢性病患、照護者、懼學孩子、921災民、一般兒童、更生人、以及一般工作壓力大的人都有案例。在台灣也有中文的相關書籍可以閱讀。園藝治療成功的關鍵還是園藝課程的選擇，通常最常用又有效的園藝課程都集中在一般的植物有性及無性繁殖、花藝設計或組合盆栽、以及廢物利用。園藝治療師會透過對治療對象的了解設計可以達成目標的園藝課程，例如一個被貼標籤的少年犯，可以選擇花藝設計來增加他的自信心，也可以利用廢棄保特瓶種植物來讓他增加自尊心。總而言之，園藝治療是非常接近生命的一項活動，所以不須成為園藝治療師，每個人都可以到戶外去感受顏色、吸收新鮮的空氣，親自播種一粒種子、親手栽種小花都會讓人感覺希望和開心，因為你的染色體內有著當你接觸植物就會活化情緒的基因!
